¿Los GLP-1 provocan la caída del cabello? Los expertos explican el creciente efecto secundario.
Justo cuando pensaba que sabía qué esperar de los GLP-1, surge una nueva investigación que le hace reflexionar. Astudypublicado a principios de este año en elRevista de la Academia Americana de Dermatología Internacionaldescubrió un vínculo entre el uso de GLP-1 y la caída del cabello. El estudio analizó a más de 550.000 pacientes y encontró mayores probabilidades de pérdida de cabello asociadas con el uso de GLP-1 como Ozempic, Wegovy, Zepbound y Mounjaro. Por lo tanto, no solo corres el riesgo de que tu rostro luzca más demacrado y hundido después de usar un medicamento GLP-1, sino que también corres el riesgo de que tu cabello se vuelva más pacífico.
Si bien este efecto secundario puede no ser un factor decisivo para quienes toman el medicamento para ayudarlos en su proceso de pérdida de peso, no es lo ideal. Ver repentinamente un aumento en la caída del cabello puede ser alarmante, por decir lo menos. Más adelante, Balenciagirl habló con los expertos para responder algunas de sus preguntas más importantes sobre los GLP-1 y la caída del cabello, para que pueda comprender mejor qué esperar y, lo más importante, qué puede hacer al respecto.
¿Los GLP-1 provocan la caída del cabello?
La irritante respuesta aquí es sí y no. Si bien podríamos referirnos coloquialmente a esto como pérdida de cabello, lo que en realidad está sucediendo es una caída masiva. Esta pérdida temporal de mechones difiere de la verdadera pérdida de cabello (más sobre esto más adelante). En cuanto a si los propios GLP-1 son responsables de la caída del cabello, segúnDra. Joyce Park, M.D., FAAD, dermatólogo certificado en Seattle y fundador deKerativ, los médicos no pueden decir definitivamente que los GLP-1 no provocan la caída del cabello. La opinión generalizada es que no se trata de la medicación en sí, sino de la pérdida de peso. "Lo que estamos viendo ahora con los GLP-1 es paralelo a lo que he visto en la práctica con pacientes de cirugía bariátrica y pacientes que hacen dietas estrictas", afirma. "Cuando los pacientes se someten a un factor estresante significativo en sus vidas, eso restablece y sacude muchos de sus cabellos desde la fase de crecimiento del antígeno a la fase de reposo telógeno. Aproximadamente tres o cuatro meses después del factor estresante, se produce este éxodo masivo y caída de cabello".
Lo que lo hace más difícil para los proveedores es que recién ahora están comenzando a ver los impactos del uso de GLP-1 a medida que se vuelve más accesible. "A pesar de que el GLP-1 ha ganado popularidad, todavía estamos en las primeras fases para comprender realmente cuál es el efecto del GLP-1 como medicamento y cuál es realmente el resultado de la pérdida de peso", diceDra. Marisa Garshick, M.D., FAAD, dermatólogo certificado en la ciudad de Nueva York. Agrega Jay Small, tricólogo y cofundador deArey, los expertos también tardaron algún tiempo en diferenciar entre la eliminación relacionada con el GLP-1 y la que estaba potencialmente relacionada con la hormona. "He estado siguiendo la pérdida de cabello en todos mis clientes personales que toman GLP-1 desde la primavera pasada", dice. "Muchos de los primeros en adoptar GLP-1 fueron mujeres en posparto o alguien perimenopáusico que estaba luchando por perder peso". Según unrecent survey, casi el 12% de los estadounidenses usan o han usado un GLP-1, casi tres veces más que en 2020. Las mujeres de 30 a 49 años (es decir, las que tienen más probabilidades de estar en la perimenopausia) tienen el doble de probabilidades de haber tomado un GLP-1 que sus pares masculinos.
Pero perder peso es sólo una parte de la historia, dice Park. Hay otros dos posibles desencadenantes de la caída del cabello que vienen con los GLP-1. El primero, dice, son las deficiencias nutricionales y los cambios en la dieta. "Ha disminuido las calorías totales, ha disminuido la ingesta de proteínas y luego ha disminuido los nutrientes que realmente necesita para el crecimiento del cabello", dice. Muchas personas que toman GLP-1, dice Small, no sólo comen menos calorías, sino que también incorporan menos alimentos saludables en su dieta. "La gente come menos y piensa: 'Puedo divertirme con la comida, pero no me hará tanto'. No comen alimentos ricos en nutrientes", dice. "Están tomando un batido de proteínas o una barra de proteínas. En cierto modo les proporciona un sustento potencial, pero no les proporciona hierro, cobre ni vitaminas B, cosas que necesitan para tener un cabello sano".
El segundo desencadenante potencial, dice Park, es uno que también afecta a quienes no toman GLP-1. Según un estudio publicado recientemente enCell, el ayuno intermitente puede ser una causa subyacente de la caída del cabello. "La idea es que el ayuno intermitente también puede liberar señales de estrés a las células grasas de la dermis, y eso puede desencadenar la apoptosis, o muerte celular, en las células madre foliculares", explica Park. "Los investigadores descubrieron que el suministro inestable de nutrientes a través del ayuno intermitente, que podemos ver imitado en los usuarios de GLP-1, puede causar una liberación de especies oxidativas reactivas dentro del entorno de las células madre del cabello, lo que en realidad puede causar la muerte celular de las células madre del folículo del cabello". La muerte de las células foliculares probablemente no sea algo que ninguno de nosotros tenga en nuestras tarjetas de bingo sobre los posibles efectos secundarios del GLP-1.
Entonces, ¿qué le está pasando exactamente a tu cabello?
Otra razón por la que recién estamos comenzando a comprender los efectos del uso de GLP-1 en el cabello es porque es un tipo muy específico de pérdida de cabello que en realidad no es pérdida de cabello, llamado efluvio telógeno. "Es un evento de caída en el que el cuerpo apaga automáticamente el ciclo de crecimiento de la mayor parte del cabello y esos mechones luego se caen", explica Small. Y esa distinción es importante, afirma Garshick. "La caída es el cabello que se cae (se nota más en la mesa, en la ducha), mientras que el adelgazamiento es que se notan menos pelos en el cuero cabelludo", dice.
Si bien es posible que no te importe la diferencia entre los dos cuando tu cabello se cae en mechones gigantes, es importante porque cambiará la forma en que lo tratas. Según Garshick, el efluvio telógeno relacionado con el GLP-1 generalmente es causado por el estrés cuando el cuerpo intenta conservar energía y concentrarse en apoyar los órganos vitales, de los cuales el cabello no es uno. "El cabello vive en tres fases diferentes: una fase de crecimiento, una fase de descanso o una fase de caída", dice Garshick. Cuando tu cuerpo experimenta un estrés significativo, tu cabello se atasca en esa fase de descanso, señala.
Normalmente, dice Park, el 90% del cabello se encuentra en la fase de crecimiento del antígeno y el 10% se está cayendo. "El crecimiento del cabello es una función metabólicamente exigente, por lo que cuando estás en ese estado de estrés, tu cuerpo va a cambiar esos cabellos antigénicos a cabellos telógenos en reposo. En lugar de que el 10% de tu cabello esté en telógeno, podría pasar del 20% al 50%". Entonces, en lugar de unos pocos pelos en tu cepillo o en tu camisa, hasta la mitad de los mechones de cabello existentes se caen a la vez. Lo que es aún más confuso es que se necesitan unos tres meses después de la exposición al estrés (es decir, la pérdida de peso del GLP-1) para que esto suceda. Debido a ese retraso, muchos usuarios no establecen la conexión entre los dos.
¿Es permanente?
Algunas buenas noticias: el efluvio telógeno normalmente no se considera permanente. "Por lo general, digo que pueden pasar de dos a tres meses hasta que alguien note la muda, luego tal vez se estabilice y persista durante otros dos o tres meses", dice Garshick. "Pero luego, después de otros tres a seis meses, el cabello comenzará a crecer nuevamente. Para muchas personas, todo el ciclo mejora por sí solo, pero a veces puede pasar casi un año antes de que realmente se vea la normalización positiva de cómo está creciendo el cabello".
Esto es diferente del tipo de pérdida de cabello verdadera con la que quizás esté familiarizado, llamada alopecia androgenética, lo que comúnmente se conoce como pérdida de cabello de patrón masculino o femenino. La diferencia entre los dos, dice Park, es que en el efluvio telógeno, el cabello se cae muy repentinamente y por todo el cuero cabelludo. "Mientras que la alopecia androgenética, hay áreas específicas donde vemos una pérdida de cabello concentrada", explica. Para las mujeres, esto suele ser un ensanchamiento de la raya del cabello, mientras que para los hombres suele ser la coronilla y alrededor de las sienes. Tiende a ocurrir de manera más gradual con el tiempo, hasta el punto en que es posible que no notes los cambios de inmediato o que incluso sean significativos, explica Garshick. Y, a menos que se intervenga con tratamientos como la terapia con luz roja, la terapia con plasma rico en plaquetas (PRP) o el minoxidil recetado, ese cabello no volverá por sí solo. Ella señala que a veces hay una superposición de personas que tienen alopecia androgenética y luego reciben un GLP-1 y experimentan efluvio telógeno. En esos casos, si bien el cabello perdido volverá a crecer, es posible que vea que es más delgado o que su línea base no recupere El aspecto que tenía antes de la pérdida de peso. "En realidad, pueden descubrir que su nuevo punto de ajuste es un poco más delgado, un poco más escaso en términos de número de folículos pilosos de lo que era porque no es tan resistente", dice Garshick.
¿Quién corre mayor riesgo?
Si está tomando GLP-1, es muy probable que experimente este tipo de pérdida de cabello, independientemente de su edad, peso o sexo. Sin embargo, Park dice que el tipo de GLP-1 y la cantidad que se toma pueden tener un efecto. Ella señala un recientemente publicadoreviewque demostró que la pérdida de cabello asociada con una semaglutida, como Ozempic o Wegovy, dependía de la dosis. "Las dosis más bajas, que se definieron como menos de 2 miligramos por semana, no estaban tan implicadas en los casos de pérdida de cabello, mientras que cualquier dosis superior se asociaba más comúnmente con la caída del cabello", dice. Curiosamente, la revisión también encontró que las tirzepatidas (Mounjaro y Zepbound) estaban relacionadas con tasas más altas de efluvio telógeno y, en consecuencia, una mayor pérdida de cabello. “La hipótesis es que los tirzapéptidos están relacionados con una mayor pérdida de peso”, explica. "Eso va de la mano con la correlación de dosificación de que cuanto mayor es la dosis, más pérdida de peso se tiene y luego más efluvio telógeno se tiene".
¿Se puede prevenir la caída del cabello?
Si bien no se puede prevenir por completo el efluvio telógeno, se puede ayudar a que no suponga un impacto tan grande para el organismo. Garshick dice que el primer paso antes de tomar un GLP-1, especialmente si la pérdida de cabello ya es una preocupación, es hablar con su médico. Eso le ayudará a comprender qué tipo de pérdida de peso puede esperar, de modo que su médico pueda ayudarle a elaborar una dieta bien equilibrada y rica en proteínas. "Para el cabello, sabemos que las proteínas son esenciales", dice. "Entonces, ya sea que estés experimentando la muda o no, es importante tener el cabello lo más saludable posible".
También dice que se debe evitar agregar estrés innecesario al cuero cabelludo. Eso significa que no hay tratamientos ni procesamientos químicos; ahora no es el momento de decidir si quieres lucir rubio platino. "Quieres optimizar las condiciones del cuero cabelludo", dice, "así que trata de posponerlas si quieres ser lo más precavido posible". En ese mismo sentido, Park dice que si tienes alguna sospecha de que puedas tener alopecia androgenética, habla con tu dermatólogo. "Si vas a recibir un GLP-1, comienza el tratamiento de forma preventiva", dice, "porque va a empeorar con el GLP-1. Asegúrate de no perder todo el peso de una vez; de forma lenta y constante, es mejor para preservar tu cabello".
Sin embargo, como señala sabiamente Garshick, tomar precauciones no significa que su cuerpo decida no perder pelo en absoluto. "La cuestión es cómo gestionamos esa pérdida y cómo la afrontamos", afirma.
¿Cómo se trata una vez que sucede?
Para aquellos que ya usan un GLP-1 y están preocupados por experimentar el inevitable desprendimiento, lo primero que deben hacer es recordar que este es un efecto secundario normal (hasta cierto punto) y no significa que deban abandonar el barco con su GLP-1. "Los pacientes dicen: 'Oh, voy a dejar de hacerlo'", dice Garshick. "Pero ya pasaste la parte difícil. Ya experimentaste la pérdida. No hay ninguna razón por la que tengas que abandonar ahora".
Si (con razón) estás asustado por la caída de mechones de cabello de tu cabeza, Park dice que, nuevamente, tu primer paso debería ser hablar con tu médico para asegurarte de que se trata de efluvio telógeno normal y no de algo más nefasto. "Si un paciente ya está tomando GLP-1 y experimenta adelgazamiento, lo primero que haría es comprobar los análisis de sangre para asegurarme de que no tenga algún trastorno subyacente que pueda explicar la pérdida de cabello", dice. Eso significa verificar el recuento de glóbulos rojos para descartar anemia y luego evaluar los niveles de hierro, ferritina, vitamina D, zinc y tiroides. "Lo segundo es observar la distribución de la caída del cabello, el patrón y la duración", dice. "¿Es una pérdida de cabello difusa o está realmente concentrada en áreas que coinciden más con la pérdida de cabello de patrón femenino o masculino? Y luego también les preguntaría sobre su historial, qué tan rápido perdieron peso, qué dosis están tomando y cómo es su dieta".
Después de verificar la formación anterior, Park dice que sugeriría a los pacientes explorar un medicamento para la caída del cabello. “Por lo general, les doy a mis pacientes minoxidil tópico, un líquido o espuma al 5%, que es bueno para hombres y mujeres”, dice. "Si la pérdida de cabello es grave, entonces pensaría en un medicamento oral como minoxidil oral o finasterida oral. La espironolactona oral también es un medicamento muy potente para tratar el patrón de adelgazamiento femenino". Además de una receta, también vería qué tipo de atención domiciliaria utilizan los pacientes para cuidar mejor su cabello y cuero cabelludo. Eso significa rotar en un champú antiinflamatorio comoCabeza y Espalda or Nizarolpara reducir el exceso de levadura y eliminar cualquier posibilidad de que la inflamación esté influyendo en la caída del cabello. Park también sugiere usar un champú para reequilibrar el microbioma, como el que acaba de lanzar.Kerativ Redensify Reset Champú. "Tiene cafeína, aceite de semilla de calabaza, zinc y adenosina para ayudar en todas esas diferentes vías que ayudan a nutrir el cabello, además de extracto de semilla de terciopelo para espesar la apariencia del cabello", explica.
Tanto Park como Garshick sugieren agregar un suero para el cuero cabelludo, y Garshick explica que el cabello sano comienza en el cuero cabelludo. "Pensamos que el cuero cabelludo es el suelo donde crece el cabello", dice. "Por eso, nutrirlo con ingredientes como niacinamida, glicerina, péptidos y zinc puede resultar muy útil". Ella señala elSuero para cuero cabelludo 3 en 1 Dove Derma Scalp Density Boostcomo una opción sólida para quienes se desaniman por su cabello visiblemente más fino. "En realidad, está creando esta plenitud y grosor para un cabello más saludable", dice. "Lo que he descubierto para mis pacientes es que hacer que el cabello al menos parezca más abundante y fuerte mientras esperan entre tres y seis meses para que su cabello natural vuelva a donde estaba puede ser realmente útil para apoyarlos en ese proceso".
Si bien nada reemplaza una dieta bien balanceada llena de los nutrientes que su cuerpo necesita, Garshick dice que si tiene dificultades con un GLP-1 para obtener la nutrición que su cuerpo necesita para hacer crecer el cabello, un suplemento específico podría ser una buena adición a su kit de apoyo para el efluvio telógeno. "Concéntrese en los beneficios que puede obtener a través de suplementos o de la dieta", dice. "Los suplementos pueden ser específicos si tienes deficiencia de algo, o hay suplementos que tienen una combinación diferente de ingredientes que pueden ayudar a apoyar y fortalecer el cabello en general".Arey no está hoy, Grayes un suplemento especializado para la salud del cabello que contiene vitamina D, vitamina B6, folato, biotina, calcio y selenio para nutrir los folículos y favorecer un cabello más abundante y grueso. "Cuando vemos una disminución en el suministro de nutrientes, también vemos una disminución en el ATP, que es el recambio celular programado", dice Small. "Por lo tanto, buscar el complejo estándar de vitaminas B, vitamina D y hierro será lo más beneficioso".Péptidos nutritivos para el crecimiento del cabello de OMIes otra opción. Diseñado para usuarios de GLP-1, contiene péptidos y nutrientes que apoyan los folículos pilosos sanos y fuertes.
Si recurre a tratamientos caseros, no espere que un cabello grueso y brillante comience a brotar de su cabeza como una Dolly Surprise retro. Recuerde que no existe ningún producto de venta libre que vaya a hacer crecer físicamente cabello nuevo. "Lo que me gustaría tener en cuenta para saber si lo que estás haciendo en casa está funcionando es si tu cuero cabelludo se siente más tranquilo y menos irritado", dice Park. “En cuanto al cabello, ¿sientes que la caída se está desacelerando o que se rompe menos?”
¿El resultado final? La constancia es clave (así como la paciencia). "La gente quiere ver resultados de la noche a la mañana con productos para el cabello, pero eso simplemente no va a suceder", añade Park. "La consistencia lo es todo, por lo que debes comprometerte con tu rutina durante al menos tres meses antes de esperar ver cosas como un nuevo crecimiento o cabello más grueso".